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不一定/可能
暑假到了。
许多父母已经为他们的孩子做了计划:
“我在网上看到，张着嘴呼吸会变丑。
我要为宝宝切除腺样体！"
“我的孩子睡觉张着嘴，呼吸打呼噜。
这也需要腺样体切除术吗？"
腺样体:
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面对上述问题
不一定要手术解决。
看完这篇文章
再决定也不迟。
01
什么是腺样体肥大？
▼
腺样体又称咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁和后壁交界处的一组橙花瓣样淋巴组织，与扁桃体一样，具有免疫功能。
▲来源:腾讯医典
腺样体肥大可分为生理性肥大和病理性肥大:
生理性肥大
一般腺样体在1岁开始发育，2-6岁逐渐增大到最大(生理性腺样体肥大可在此阶段出现)，10-12岁后逐渐萎缩，成年后残留很少或无残留。
生理性腺样体肥大不会影响健康，不需要治疗。
病理性肥大
腺样体具有一定的免疫功能，当受到病原体攻击时，会启动相应的防御机制，导致其体积短期增大。去除病原体后，大多数腺样体会恢复正常大小。
然而，当腺样体过度增殖，引起鼻塞、打鼾和/或口呼吸的持续症状时，可以诊断为腺样体肥大。
02
什么情况需要就医？
▼
呼吸道感染持续2周至1个月，仍有鼻塞、鼻音重、睡眠打鼾、张口呼吸。或者持续鼻塞、打呼噜、口呼吸不能缓解、夜间反复惊醒、憋气。
03
腺样体肥大什么情况下必须手术切除？
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①腺样体过度肥大引起打鼾、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等反复发作。
②导致面部和身体发育异常。
在专业医生的评估下，部分轻度患者可选择药物治疗，当症状严重或药物保守治疗无效时，建议尽早手术。
04
腺样体切除术会导致免疫功能下降。
反复感染发烧？
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腺样体虽然是免疫器官，但是当腺样体对人体有危害时，如反复感染、形成病变、肥大导致呼吸，就需要切除，弊大于利。切除后短时间内免疫功能会下降，一般在术后1月由其他免疫器官代偿，免疫功能恢复。
05
腺样体切除术后疗效如何？
▼
大部分孩子的打鼾、鼻塞可以得到很好的缓解，但也有部分宝宝长时间张着嘴呼吸，即使手术后，嘴巴也很难闭合，或者颌骨的发育受到了影响，需要口腔医学进一步的诊断和治疗。
还有一部分孩子并发了严重的鼻炎、鼻窦炎，术后仍然打呼噜、张口呼吸，需要药物继续治疗。如果超重的孩子需要调整饮食，加强锻炼，减肥。个别患儿在手术治疗无效时，需要无创呼吸机辅助通气。
06
腺样体切除术后可以吃东西吗？
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一般全麻后6小时可进食常温流质食物，扁桃体切除术后第一天可进食半流质食物，术后2 ~ 3天半流质食物逐渐过渡到软食物，术后持续3周。单纯腺样体切除术后第一天可以正常进食。术后鼓励孩子多喝水，增强抵抗力，从而降低感染风险。
07
术后需要多长时间复查？
▼
腺样体切除术后24小时内伤口上会长出一层白色的假膜，我们称之为“白膜”。一般术后7天左右开始脱落，术后3周左右完全脱落。所以建议术后3周复查。如果膜完全去除，孩子可以正常进食。
-结束-
文章来源:Xi安儿童医院
图片来源:Xi安儿童医院
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